本文摘要：子宫肌瘤是好湿疹育龄妇女的良性肿瘤，30~50岁妇女多闻。

子宫肌瘤是好湿疹育龄妇女的良性肿瘤，30~50岁妇女多闻。对于年长并未生育的子宫肌瘤患者来说，究竟是应当再行手术还是再行胎儿呢？如果再行展开手术，究竟应当自由选择哪种手术方式呢？　　5种情况必须手术化疗　　子宫肌瘤是好湿疹育龄妇女的良性肿瘤，30~50岁妇女多闻。

根据中华医学会《临床化疗指南》（2007年）的标准，如肌瘤大于胎儿10周子宫大小，无显著症状或近绝经期，往往不须要化疗，可3~6个月复查一次。　　以下情况则必须手术化疗：①肌瘤小于胎儿10周子宫；②月经过多、神经性贫血；③有反抗症状（如尿频或排尿困难、排便困难）；④宫颈肌瘤；⑤肌瘤快速增长很快，高度猜测为恶性。

　　子宫肌瘤的手术化疗还包括子宫切除术和子宫肌瘤去除法术，子宫手术的范围可以是全子宫手术、次全子宫手术以及筋膜内子宫手术，年长已婚或未生育、期望保有生育功能的患者，不切实际子宫肌瘤去除法术。手术进路都可以经腹、经阴道或经腹腔镜，黏膜下子宫肌瘤能用宫腔镜展开手术。　　近年来，随着微创观念在外科学的发展，以及高科技手术器械的不断创新，腹腔镜手术在妇科领域的应用于更加受到重视。

　　腹腔镜手术是通过肚脐附近的放血孔，放入一根细长的内视镜，以查阅盆腔和腹部器官。一般所取2~3个小切口摆放套管针，操作者器械通过套管针转入腹腔展开手术。

最先，它只限于于良性囊肿，通过放血抽液，然后将囊皮经过套管针放入。由于切口小，术后往往无显著呼吸困难，术后2~3天才可出院。国外报导，大多数患者在两周内可恢复正常工作和磨练。

　　目前，妇科腹腔镜手术早已从全然的附件（输卵管和／或卵巢）手术，发展到子宫手术以及子宫肌瘤去除法术，并更进一步不断扩大到宫颈癌、子宫内膜癌以及早期卵巢癌等恶性肿瘤手术。这一方面拒绝有高科技的手术器械，如智能单／双极电凝器、成像刀、血管输精管钩等；另一方面，也拒绝手术者有较高的腔镜下操作者技术水平。

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